Böbrek üstü bezi için hangi doktora gidilir

BÖBREKÜSTÜ BEZİ NEDİR? NE İŞE YARAR?

Böbreküstü bezleri; her bir böbreğimizin üzerine yerleşmiş olan ve vücudumuzun en önemli hormonlarını (adrenalin, noradrenalin, aldosteron, kortizol) salgılayan bezlerdir.  Bu hormonlar vücudumuzdaki sıvı ve tuz seviyelerini etkileyerek kan düzeyimizi, kan basıncımızı ve tansiyonumuzu düzenlerler. Kalp atış hızını arttıran hormonlar salgılarlar, ihtiyaç duyduğumuzda vücudumuzdaki diğer sistemleri de destekleyerek metabolizmamızın çalışma ritmini düzenlerler.

BÖBREKÜSTÜ BEZİ TÜMÖRLERİN YOL AÇTIĞI HASTALIKLAR NELERDİR?

Böbreküstü bezlerindeki tümörler genellikle iyi huylu olmakla beraber nadiren kötü huylu tümörlerde (kanser) gelişebilir. Tümörün büyüklüğü arttıkça kitlenin kanser olma ihtimali de artmaktadır. 4’cm den küçük kitlelerde kanser ihtimali %3 civarında, 4-6 cm büyüklüğündeki kitlelerde kanser ihtimali %7 civarında iken; 6’cm den büyük kitlelerde kanser ihtimali %25’e kadar çıkmaktadır.  Bu tümörler hiçbir şikâyet oluşturmaksızın da büyüyebilirler.  Ancak kimi zaman bu tümörler böbreküstü bezlerde bulunan hormonların aşırı üretilmesine sebep olarak birçok şikâyete yol açabilirler. Bu durumda sıklıkla görülen hastalıklar;

- Conn sendromu (Hiperaldosteronizm): Bu hastalıkla böbreküstü bezi aşırı derecede aldosteron hormonu üreterek tansiyon yüksekliğine sebep olur.

- Cushing sendromu: Bu hastalıkta böbreküstü bezinde kortizol hormonu fazla düzeyde salgılanır. Kilo artması, şişmanlık (obezite), kan basıncının artması ve derinin zayıflaması sonucu deride çizgilerin oluşması ile seyreden bir hastalığa yol açar.

- Feokromasitoma: Böbreküstü bezi kitlelerinin bu hastalığında ise adrenalin-noradrenalin gibi hormonların normalden fazla salgılanarak; hipertansiyon (kimi zaman ciddi krizlerle seyreder), taşikardi, baş ağrısı, sıkıntı basması gibi şikayetlere yol açar.  Bu hastalardaki tansiyon yüksekliği kimi zaman hayati risk oluşturacak kadar ciddi olabilir.

NASIL TANI KONUR?

Böbreküstü bezi tümörleri sıklıkla herhangi bir nedenle yapılan tetkikler (ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi) sırasında tesadüfen saptanır. Tanıda ilaçlı (kontrastlı) bilgisayarlı tomografi veya MR görüntüleme ile beraber; kan ve idrarda hormonal değerlendirme yapılır.

NASIL VE NE ZAMAN TEDAVİ?

Yapılan bu değerlendirmeler sonucunda büyüklüğüne bakılmaksızın hormon üreten (fonksiyonel) kitleler, BT/MR da görünümü kanseri düşündüren kitleler ve 4-5 cm den büyük kitleler (kanser ihtimalinden dolayı) cerrahi yöntemle çıkarılmalıdır. Bunun dışında 4-5 cm den küçük olup görüntülemelerde kanseri düşündürmeyen kitleler takip edilir.

Böbreküstü bezi tümörlerinin tedavisinde en sık tercih edilen ve en çok önerilen yöntem laparoskopik cerrahi (kapalı yöntem) ile böbreküstü bezin çıkarılmasıdır. Bu yöntemde hastanın karın bölgesinde açılan 3-4 adet delikten yerleştirilen özel aletler ile ameliyat gerçekleştirilir. Bu yöntemde hastaların büyük çoğunluğu ameliyattan sonraki gün taburcu edilebilir. Hastanın iyileşme süreci, normal yaşantısına dönme süreci çok daha hızlıdır ve hasta hastanede daha az kalmaktadır. Şuan itibarıyla günlük pratiğimizde böbreküstü bezi tümörlerinin %98’inde laparoskopik yöntemi kullanmaktayız. 10 cm den küçük ve tetkiklerde kanser beklentisi olmayan kitlelerde laparoskopik yöntem yeterli olmaktadır.

Açık cerrahi yöntem toplamda hastaların %2 sinde uygulanmaktadır. Özellikle 10 cm den büyük kitlelerde veya görüntülemelerde kanser beklentisi olanlarda açık yöntem tercih edilmelidir.

Böbrek Üstü Bezi Tümörüne Dikkat!

Böbreküstü bezleri böbreklerin üzerinde yer alan sarımsı endokrin sistem hormonlarını üreten bezlerdir. Bu hormonlar kan yoluyla taşınarak vücuttaki diğer organ ya da hücrelerin aktivitesi üzerinde etkili olan kimyasallardır.

Böbreküstü Bezi Tümörünün Belirtileri

Böbreküstü bezi tümörünün belirtileri şöyledir;

• Yüksek tansiyon
• Düşük potasyum seviyesi
• Kalp çarpıntısı
• Sinirlilik
• Endişe ya da panik atak hissi
• Baş ağrısı
• Aşırı terleme
• Diyabet
• Karın ağrısı
• Açıklanamayan kilo alma

Böbrek Üstü Bezi Tedavisi

Böbrek üstü bezi ameliyatı için teşhis konulması rakımından hastalara radyolojik açıdan görüntüleme teknikleri yapılmaktadır.

Ameliyat öncesinde oluşabilecek olan sorunlar ve ameliyat sonrasında oluşabilecek olan komplikasyonların tümü laparoskopik uygulama tekniği ile ortadan kalkmakta ve başarılı bir şekilde uygulanmaktadır.

Böbrek üstü bezi sorunlarının tamamı teşhis edilmesi ya da olan sorunlar ile ilgili tedavi ve ameliyat planlaması yapılması konusunda uzman doktorların dikkatli ve özenli olunması gerekmektedir.

Böbrek Üstü Bezi Ameliyatı

Böbrek üstü bezi ameliyat öncesinde, böbrekte bulunan tümörlerin kontrolü ve gereken tetkiklerin yapılması gerekmektedir.

Hormonal değerlendirmelerin tümünün yapılması ve ameliyat süreci ile ilgili olan planların yapılması gerekmektedir.

Ameliyattan önce yapılması gerekli olan tetkikler şöyledir; EKG, tam kan sayımı, idrar tahlili, açlık kan şekeri, karaciğer ile ilgili testler yapılmalıdır.

Herhangi bir kronik hastalığı olan kişilerin kontrollerini yaptırması gerekmektedir. Yüksek tansiyon hastalığı olanlarda ameliyata girmeden önce tansiyon ile ilgili tüm kontrollerine başlanmalıdır. Ameliyat olacak kişi bir gün öncesinde hiç bir şey tüketmemelidir. Yapılacak ameliyat genel anestezi ile olacağı için bir şey tüketilmemesi oldukça önemlidir. Stresten uzak durulmalıdır. Mutlaka anestezi uzmanının kontrolünde ameliyat gerçekleştirilmelidir. Ameliyat süresince açık cerrahi ekip ve laparoskopik açık cerrahi deneyimli olan uzman doktorlar olmalıdır.

Böbrek Üstü Bezlerinin Nedenleri

• Addison hastalığı olarak da isimlendirilen böbrek üstü yetmezliği, böbrek üst kabuğunun zarar görmesiyle ve kortizol ve aldosteron hormonlarını üretememesiyle ortaya çıkmaktadır.
• Kişinin stresli durumlarına karşı verilebilecek reaksiyonları kortizol düzenlemektedir. Buna bağlı olarak protein ve yağ kullanımları da düzenlenmektedir.
• Mantar enfeksiyonları, vücuttaki diğer enfeksiyonlar, kanser ve tümörlerin ilerlemesi, çok fazla kan sulandırıcı ilaç kullanılması.
• Bağışıklık sisteminin böbrek üstü bezlerini etkilemesi ile ortaya çıkan hastalık ayrıca otoimmun hastalığıdır. Buna bağlı olarak vücudun bağışıklık sistemi bir virüs veya organ tarafından saldırganlaşması ile birlikte ortaya çıkmaktadır.

Benzer Yazılar

Prostat Belirtileri

Belirtileri, büyüme oranı ve kişiden kişiye göre değişiklik gösterebilmektedir. Bazı kişiler büyüme başladığı halde bu büyümenin farkında olmayabilirler.

Devamı

Mucizevi Güç: Su!

Suyun yaşamımızdaki katkısı büyük. Öyle ki; su olmadan organlarımızın çalışabilmesi ve yaşamımızı devam ettirmemiz mümkün değil! Su, bizim vazgeçilmez yaşam gücümüz. Vücudumuzun yaklaşık yüzde 60’ını oluşturuyor ve her şeyin problemsiz bir şekilde çalışmasını sağlıyor.

Devamı

İdrarınızı Yapamıyorsanız Nedeni Üretra Darlığı Olabilir

İdrarın vücuttan dışarıya atılmasını sağlayan, penis ucu ile mesane arasında bulunan bağlantı borusuna üretra denir. Üretranın darlığı ise, idrarın mesaneden rahatça dışarıya atılamamasına ve haliyle idrarın mesanede birikmesine neden olan durumdur.

Devamı

Bölüm Doktorlarımız

Böbrek üstü bezi hastalığı nasıl anlaşılır?

Böbrek üstü bezleri nasıl muayene edilir?

Böbrek üstü bezi ultrasonda görülür mü?

Böbrek üstü bezi kanseri nasıl anlaşılır?

Böbrek üstü bezi kitlesi tehlikeli mi?

Böbrek üstü bezi ameliyatını kim yapar?